早期类风湿性关节炎中的肾疾病标志物可能与治疗相关
作者：康贝 文章来源：kb120.com 点击数： 更新时间：2005-2-24 17:01:46
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WESTPORT, 4月17日(路透社医学新闻)据4月份的《风湿性疾病年鉴》杂志的一篇文章报道，早期类风湿性关节炎（RA）病人血肌氨酸酐浓度升高或持续蛋白尿症似乎具有明显的药物相关性，而单独存在的血尿则与类风湿性关节炎的病情发展有关。
日本东京女子医科大学的C. Terai医生及其同事对235名病人（平均年龄49.4岁）进行了一向前瞻性研究，以确定RA病人肾病的发生频率、起因和临床经过。这些有1年以下RA病史的病人每月均进行评估。
研究人员以测量计检测阳性作为蛋白尿的诊断标准，以高倍视野下出现至少5个红细胞作为诊断镜下血尿的标准，持续异常的标准为尿检异常至少持续3月。
据该报道，在实验开始时有40名病人表现血尿。有2名病人血清肌氨酸酐浓度升高，没有病人出现蛋白尿。在为期42个月的观察期间，43名病人出现持续性血尿，17名病人出现持续性蛋白尿，14名病人的血清肌氨酸酐浓度升高。
研究人员指出在17名出现蛋白尿的病人中有14名病人的蛋白尿是由药物引起的，且在大多数情况下可自行消逝。C反应蛋白升高、血沉升高及入院年龄在50岁以上是发生药物诱发的蛋白尿的危险因素。在14名出现血清肌氨酸酐浓度升高的病人中有8名是因为药物原因。
无论病人在入院时是否使用过非甾体类抗炎药或风湿病药物，其入院时发生血尿的几率没有差异。
Terai 医生及其同事指出，当RA活动性增强时一些病人发生了单独存在的血尿，而当疾病的活动性减轻后血尿也消失了。
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