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“豆腐架子”从哪里来

作者:康贝 文章来源:kb120.com 点击数: 更新时间:2004-6-30 12:07:45

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    金老太今年虽已78岁,但身体一向硬朗,仍位居买汰烧第一线。天有不测风云,最近去菜场买菜,不慎踩在菜皮上而滑了一跤,竟成骨折。为此,金老太百思不得其解:这次跌跤,并非一生中零的突破,年轻时曾重重地跌过几次,每次仅摔伤些皮毛而已,这次轻轻一跤,怎么会“伤筋断骨”呢?
    金老太的“钢筋铁骨”怎么一下子成了“豆腐架子”?细究原因,其中真还有点来历。
    众所周知,每座房子都有一个架子,骨骼则是人体的支架,并且是运动的杠杆。骨的外层为骨皮质,含矿物质多,骨皮质的内面为骨小梁,纵横交错,其周围是骨髓腔。骨组织是由骨基质和骨矿物质钙、磷等组成,其间分布大量的维持骨组织新陈代谢活动的骨细胞。骨组织中的细胞按其功能又可分为破骨细胞、成骨细胞和骨细胞。这些细胞组成一个“联合企业”—-骨破骨系统,不断地清除衰老的、陈旧的细胞,生成新的细胞,维持着一种动态平衡。在一个人的生命早期、青春期和成年早期,骨量不断增加,骨皮质不断增厚,骨小梁变致密,直至达到一生中最高骨量,称之为骨峰值。骨峰值大概出现在30岁左右,其后的一段时间,骨量处于相对稳定,即成人骨骼不断经历由新骨替代易碎旧骨的重建过程,以此维持骨的强度。35岁以后,则骨吸收多而形成少,收入和支出失去平衡,骨量逐渐减少,骨皮质逐渐变薄,骨小梁变细、变稀。当骨皮质进一步变薄,骨小梁发生断裂,骨髓腔增大时,就发生了骨质疏松症。   
    骨质疏松症是指骨总量减少,或单位体积内骨组织量的减少,而矿物质的比例基本正常。如果将骨取出与正常人相比较的话,骨质疏松症病人的骨质呈海绵状,就像蜂房一样。
    骨质疏松症可分为原发性和继发性两种。原发性骨质疏松症,又称退行性骨质疏松症,其中包括绝经后骨质疏松症或老年性骨质疏松症。绝经后骨质疏松症的发生当然与绝经有关,常发生在绝经后的10—20年,即55-65岁左右;老年性骨质疏松症则与年老有关,多发生在70岁以后。继发性骨质疏松症则由药物和其他疾病引起。   
    骨峰值是生命后期骨含量及骨折发生率的主要决定因素,受遗传、营养和激素等因素的综合影响。黑种人比白种人骨量大,因此黑种人因骨质疏松所致的骨折发生率比白种人低;妇女比男子不仅在成人时骨量少,而且骨量减少开始较早,进行较快。由于女性激素的减少,停经后更是如此。我国妇女平均绝经年龄为51.5岁,而平均寿命已达71岁,这就意味着有相当一部分妇女生命中的1/3时间将在绝经后度过。妇女进入更年期后,随着年龄的增长,卵巢内分泌功能逐渐衰退,身体内的雌激素急剧减少,随之出现身体各系统及器官的老化,其中约有10%的妇女出现一系列的更年期综合征。在更年期综合征中,又有23.7%患有骨质疏松症。据文献报道,60岁以上的妇女约有25%有骨质疏松而脊椎压缩,并发现老年妇女股骨颈骨折者中的80%患有骨质疏松症。除雌激素对骨质疏松有影响外,雄激素水平与人体肌肉量有一定关系,而肌肉量又与骨量相关。雄激素水平降低与体内蛋白质合成减少有关,进而引起骨基质减少,这也是造成骨质疏松症的一大原因。
    食物中缺钙或肠道吸收不良也是助长骨质疏松的因素,尤其是长期食欲差、进食少、营养不良的老人常伴发骨质疏松。
    体力活动对骨骼影响甚大。活动越多,对骨的牵引力越强,则能促使破骨细胞转变为成骨细胞,化消极因素为积极因素,有利于新骨形成。若缺少活动,以坐、卧为主,则就使骨质溶解和吸收,造成“废用性脱钙”。   
   此外,酗酒、嗜烟、过多咖啡和咖啡因摄入,均是本病的危险因素。   
    由于女性具有特殊的生理特点,除上述妇女进入绝经期前后,使卵巢功能急剧下降,雌激素明显低下外,女性个子较小,人体总骨量和最大骨量相对较少;女性平素劳动量和运动量相对较少,尤其在40岁以后,户外活动相对较少,日晒不足;女性作为母亲,要承受妊娠、分娩、哺乳的任务,在此期间将付出大量与骨质疏松有关的钙质和蛋白质;因此,骨质疏松对女性“情有独钟”。这些,也就是金老太从“钢筋铁骨”到“豆腐架子”的由来。



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