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流行性乙型脑炎的中医治疗3
作者：康贝 文章来源：kb120.com 点击数： 更新时间：2005-2-2 14:23:00
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2.气营两燔型：
症状：高热，多汗，气粗口渴，头痛呕吐，躁动不安，或昏迷，或抽搐，舌红苔黄，脉洪数。
治则：清气泄热，凉营解毒。
方药：白虎汤合清营汤加加减。
生石膏60克(先煎)，知母20克，水牛角30克(先煎)，玄参15克，生地15克，连翘15克，银花30克，黄连10克，大青叶15克，板兰根30克，竹叶6克。
水煎服或鼻饲。
3.热陷营血型：
症状：高热稽留，神昏谵语，反复惊厥，舌红绛，脉细数。
治则：清热解毒，开窍息风。
方药：清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减。
水牛角60克(先煎)，丹参20克，生地20克，生石膏60克(先煎)，石菖蒲10克，丹皮10克，大青叶15克，板兰根30克。
同时送服安宫牛黄丸或紫雪丹；抽搐重者可用钩藤10克，僵蚕6克或羚羊角粉0.5克；呼吸浅促、呼吸衰竭者，人参10克煎汤送服冰片0.05-0.1克；脉微欲绝、循环衰竭者，加人参10克，麦冬15克，五味子10克，水煎服或鼻饲，1日1剂。
4.正虚邪恋型：
症状：烦热，舌红少津，脉虚数。
治则：养阴清热。
方药：加减复脉汤加减。
生地15克，麦冬15克，白芍15克，茯苓10克，石斛10克，知母10克，丹皮10克，阿胶10克(烊化)。
神志不宁者去生地、阿胶，加菖蒲、远志各10克；虚风内动者加龟板、鳖甲各15克。
水煎服，1日1剂。
5.痰阻脉络型：
症状：精神异常，肢体瘫痪，舌淡脉细。
治则：益气活血、化痰通络。
方药：补阳还五汤合菖蒲郁金汤加减。
黄芪30克，当归10克，丹参30克，赤芍15克，红花10克，菖蒲10克，郁金12克，贝母10克，鸡血藤10克，木瓜10克，桑枝10克。
水煎服，1日1剂。
针灸疗法：
邪犯肺卫型：
取穴：大椎GV14，曲池LI11，合谷LI4，外关TE5。
配穴：呕吐配中脘CB12；便溏配足三里ST36。
毫针刺，用泻法。
热灼阳明型：
取穴：大椎GV14，曲池LI11，身柱GV12，内庭ST44。
配穴：烦躁不安配神门。
热入营血型：
取穴：劳宫PC8，间使PC5，行间LR2，曲池LI11，委中BL40。
配穴：四肢抽搐配阳陵泉GB34。
疫毒内陷型：
取穴：人中GV26，劳营PC8，涌泉KI1，关元CV4。
配穴：口噤不开配颊车ST6。
正虚邪恋型：
取穴：陶道GV13，丰隆ST40，太溪KI3，足三里ST36。
配穴：语言蹇涩配廉泉CV23，通里HT5，手足抽搐配手三里LI10，阳陵泉GB34，上肢瘫痪配肩髃LI15、合谷LI4，下肢瘫痪配环跳GB39，阳陵泉GB34。
耳穴治疗：
取穴：脑、肝、三焦、皮质下。
配穴：失语配心、脾，失明配眼、肝、肾。
用毫针浅刺，行轻刺激，留针30-60分钟。
头皮针疗法：
取穴：运动区、感觉区、足运感区。(用于后遗症)配穴：痴呆配晕听区。
预防：
早期发现病人，及时隔离病人至体温正常为止。
注意病情变化，观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大不不等、呼吸节律失常等征象。
消灭蚊虫孳生地，抓好防蚊，灭蚊措施，切断传播途径。
提高人群免疫力，对易感者，尤其是10岁以下儿童，定期作乙脑疫苗接种，一般在流行季节前1-2月进行。如有瘫痪可能给予按摩等，以促进肢体功能的恢复。
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