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如何预防脑血管病的发生
作者：康贝 文章来源：kb120.com 点击数： 更新时间：2005-2-18 9:05:13
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各种脑血管病人在发生卒中之前，大多数并无严重的临床表现。部分可出现短暂脑缺血发作或脑动脉硬化症状或体征。如一旦发生卒中，不论是出血性、缺血性还是混合性的，均有较高的死亡率或致残率。预防的原则是及早检查，发现各种卒中危险因素存在时，按照不同的严重程度，坚持进行干预，力求防止或推迟卒中的发生。
主要措施如下：
(1)对35岁以上人群定期推行简要的体检和化验，着重了解以下几点：①血压。②有无下列疾病：高血压、—过性脑缺血发作(TIA)、糖尿病、心脏病。③体质指数：体重(公斤)/身高(米)2。④血脂，特别是高密度脂蛋白胆固醇的量和总胆固醇的比值。⑤有无吸烟、酗酒的习惯。
(2)对有一种或多种因素阳性者，列为监测对象，进行强化宣传教育，定期随访，并予以针对性干预。
(3)对已确诊高血压者及收缩压>21千帕(160毫米汞柱)和(或)舒张压>12.6千帕(95毫米汞柱)，必须进行规范化的抗高血压治疗，并定期复查。避免不规则用药及血压高低波动。对临界高血压者，即收缩压18千帕～20千帕(141毫米汞棱一150毫米汞枝)和(或)舒张压(12千帕～12.5千帕(91毫米汞柱～94毫米汞柱)，结合年龄、有无高血压病家族史、高血压病过去史、有无其他危险因素等情况，加强随访，定期复查，再决定治疗方案。
(4)对已确诊或拟诊为短暂脑缺血发作者，应重点监测，定期随访治疗。 (5)脑血管病是心血管疾病的局部表现，糖尿病与缺血性卒中的发病有非常显著的关系。故对有糖尿病、冠心病、心脏病者除了应接受有关专科的治疗、监测外，同时也应列为率中防治的重点干预对象，给予类似防治一过性脑缺血发作同样的或适合的干预。
(6)监测血脂。血胆固醇和甘油三脂水平与脑卒中之间有无直接的关系，迄无定论。最近研究认为高密度脂蛋白胆固醇的水平不论过低或过高都有可能是卒中的危险因素。
(7)对有吸烟、酗酒习惯，特别是合并有其他因素者，宜规劝其戒除，或逐步减量直至戒除。
(8)对饮食偏咸、过腻的中老年人，建议改善饮食结构，保持清淡饮食，多食蔬菜水果、匆过饱等。
(9)体力活动过少、体质指数过高(正常范围为21～25)者，宜鼓励其适当增加活动，多从事力所能及的轻微劳动或锻练，保持适当的体质指数。
(10)对有多种危险因素合并存在者，应列为特别重点的干预对象。此外还要注意保持心情舒适，切忌激动、暴怒，防治便秘，避免过劳、突然用力、负重、脱水等卒中诱发状况。
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