主观总体评价作为终末期肾病营养指标的有效性.
作者：康贝 文章来源：kb120.com 点击数： 更新时间：2005-2-24 10:22:21
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7月12日 主观总体评价（SGA）是一种应用广泛的临床工具，可提示终末期肾病患者（ESRD）的预后。虽然有报道称这一指标可反映患者的营养状况，但它与营养的直接关系尚不清楚。
为此，澳大利亚悉尼大学皇家北海岸医院的Cooper BA及其同事将SGA与营养金标准——总机体氮（TBN）水平进行比较，以确定SGA作为ESRD患者营养状况指标的有效性。
研究人员连续收集了76例透析患者，常规测定TBN，同时由两名独立检查者进行SGA评分。这两名独立检查者均不知道TBN结果。两名检查者间SGA评分的一致性程度仅为中度（加权κ评分：0.6）。将患者根据SGA评分分成营养状况不同的3个组，各组的平均TBN值具有显著差异（P值分别为0.0008和0.02）。
但是，他们发现在第2组SGA分层与营养状况恶化间存在显著的统计学趋势（P=0.049）。此外，应用SGA作为营养不良的预测指标效果也较差（阳性概率比[LRs]：0.7-2.3；阴性LRs：0.5-10）。
Cooper等由此总结认为，SGA可能无法预测检查后营养不良。SGA可能只可区分严重的营养不良患者，但并不是一个营养不良程度的可靠预测指标。
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