ACE抑制剂和钙通道阻滞剂联合治疗的肾脏保护作用.
作者：康贝 文章来源：kb120.com 点击数： 更新时间：2005-2-24 8:53:51
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12月24日 近年来，许多医务人员将目标血压定在125/75 mmHg以减缓慢性肾脏疾病（CKD）的进展，并降低心血管死亡率。一些抗高血压药物，如血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙通道阻滞剂，可阻止某些与肾脏损伤有关的病理机制，从而减缓CKD的进展。
意大利拉科Ospedale A. Manzoni肾脏和透析科的Locatelli F及其同事指出，联合应用ACE抑制剂和钙通道阻滞剂可能产生叠加、甚至协同的肾脏保护作用，而不仅仅是控制血压。这种可能性非常重要，因为大多数CKD患者要得到适当的血压控制都需要联合应用多种抗高血压药物。
他们发现，ACE抑制剂和钙通道阻滞剂的联合应用可提供良好的血压控制、更好的耐受性，比任何一种药物单独使用时副作用都要少，而且在肾功能衰竭高危患者中可以比单独应用ACE抑制剂或钙通道阻滞剂发挥更大的肾脏保护作用。但是，目前可得到的资料太少，尚不足以证实该假设。
他们指出，心血管疾病引起血透患者死亡的比例总死亡的50%以上。因此，治疗方面必须注意防止和治疗心血管危险因素，最好是从CKD的早期即开始。正因为如此，有效的抗高血压治疗是最重要的治疗措施，这不仅仅是为了延缓CKD进展，更是为了减少心血管疾病的负担。
Locatelli等总结认为，从这一点出发，联合应用ACE抑制剂和钙通道阻滞剂治疗可能会带来更多的益处。
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