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PTH1-84和PTH7-84在肾性骨病无创性诊断中的意义.

作者:康贝 文章来源:kb120.com 点击数: 更新时间:2005-2-24 10:25:27

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     8月15日 甲状旁腺激素(PTH)全长测定可评价血清1-84 PTH和N-末端剪切PTH片段PTH 7-84的水平。实验研究发现PTH 7-84分子可通过结合PTH受体复合体而干预PTH 1-84的生物活性。因此,有假设认为高水平的PTH 7-84是骨对PTH产生抵抗的一个原因,进一步推论认为PTH 7-84水平相对增高导致的1-84/7-84PTH比值下降可能有助于对低转运性肾性骨病(LTO)进行无创性诊断。

     为验证以上假设,意大利罗马La Sapienza大学第二医学系临床科学部的Coen G及其同事对35例进行血透治疗的慢性肾衰患者进行了研究。这些患者均进行骨活检作组织学、组织形态学和组织动力学研究。另外,患者的血样还进行PTH全长、1-84 PTH和总PTH测定。PTH 7-84水平通过总PTH和1-84 PTH之差计算得出。

     研究人员发现,9例患者有LTO(8例为无力型骨病,1例为骨软化),12例患者有甲状旁腺功能亢进(HP),14例患者有混合性骨病(MO)。

     总体上看,1-84 PTH水平约为PTH全长平均值的60%。两项检测结果密切相关。在三种组织学分类组(LTO、HP和MO)中,1-84/7-84 PTH平均比值分别为1.57±0.85、1.73±1.31和1.95±2.1。这三者间无显著性差异。

     Coen等总结认为,与以往的预期结果相反,该研究结果不支持有关7-84 PTH在肾性骨病骨抵抗中的作用。1-84/7-84 PTH比值不是LTO的一项指标,在无创性病理组织学诊断中并无意义。

  


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