乙肝“两对半”化验结果对照表
检查乙型肝炎病毒(hbv)感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(hbsag)、乙肝表面抗体(抗-hbs)、乙肝e抗原(hbeag)、乙肝e抗体(抗-hbe)及乙肝核心抗体(抗-hbc)共5项指标,故称“乙肝两对半”,其作用有三:1.判断有无hbv感染;2.判断hbv感染者传染性的大小;3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一,以下是几种常见的结果及意义。
模式 hbsag 抗-hbs hbeag 抗-hbe 抗-hbc 诊断结果 临床意义 1 + - - “大三阳” 表明有hbv感染且病毒复制活跃,传染性较强 2 + - - “小三阳” 表明有hbv感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱 3 + - - - 恢复初期 表明有hbv感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱 4 - - - 恢复后期 表明曾感染过hbv,但已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需注射乙肝疫苗 5 - - - - 恢复后期 表明曾经感染过hbv 6 - - - - 完全恢复 表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过hbv,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗。
说明:“乙肝两对半”仅反映hbv感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如“大三阳”病情不一定重,而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重,除要检查“乙肝两对半”外,还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及b超、ct表现才能准确判断当前病情。另外,若要更准确地判断hbv的复制状态及病人的传染性,还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸(hbv dna)的定量检查。
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