酒精性肝硬化患者不合适开车
刚刚在杭结束的中西医结合抗肝纤维化专家论坛暨国家级中医药继续教育学习班上，浙江省新华医院肝病科施维群主任给到场的120多位肝病专科医生出了道题：驾校老教练为啥会撞树？由此也引出了一个新观点：酒精性肝硬化患者不适合开车。　　
　　题目发生在一个老病人身上。这位病人是一所驾校的老师傅，43岁，驾龄20多年，出事那天照常教学员倒车、移库。下班开车回家，笔直的路，车也不多，但老师傅的车突然朝马路对面斜冲过去，直挺挺撞在一棵树上才停下来。车头撞得面目全非，老师傅右手粉碎性骨折。他对医生说：“当时好像脑子忽然不转了，不知道自己在干什么，应该怎么办，撞上了才反应过来。”答案很多医生都没想到——这位老师傅有酒精性肝硬化，神经反应功能已受到影响。施主任说：“这说明酒精性肝硬化患者不适合开车！”
　　“不要觉得酒精性肝硬化是一个离自己很远的病。”施主任两手食指一交叉，“10年，大概10年就能喝出肝硬化。”
　　浙医一院曾经做过研究，连续5年以上每天摄入酒精超过40克（国际上通行的酒精量计算公式：摄入的酒精量(克)=饮酒量(毫升)×含酒精的浓度(%)×0.8），48％的人会患不同程度的酒精性肝病。所谓“不同程度”，包括程度较轻的酒精性脂肪肝，和程度较重的酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝再喝5年，就成了肝硬化。
　　“这种病人即使当天不喝酒，也容易出问题。打个比方，就好像醉鸡一样整个人都泡在酒精里，神经都麻木了。即使神志完全清醒，碰到紧急情况有时也反应不过来。有的短时间会像梦游一样。喏，那个老师傅就是这样撞树的。”施主任负责的病房里很多酒精性肝硬化的病人刚刚四十出头，有的还不到四十。拿一张白纸，把1-21这21个数字随意写在纸上，让他们按从小到大的数字连线。普通人完成这个任务大概只要一两分钟，轻轻松松；施主任的病人有的急得一头汗，有的拿着笔在纸上点来点去，要找的数字就在旁边还是视而不见，最久的用了7分钟。尽管脑电图显示的结果脑子没问题，但他们的反应速度已经很糟糕了。

　　施主任还看到过国内同行的实验报告，细节记得有点模糊，大意是让15个酒精性肝硬化患者在规定路段用规定速度开车。路上设置了一些障碍，比如路忽然变窄，忽然有障碍物出现等等，都是路上经常碰到的情况，结果15人没有一个完全适合开车，多多少少都有问题。

　　越是酒精性肝硬化越喜欢开车

　　每个酒精性肝硬化的病人，施主任都劝他们以后别开车了，但是听得进去的人不多。这里有两个原因：一是症状不明显，也没出什么事情，不重视；第二个原因蛮有意思，越是这样的病人越喜欢开车。具体为什么，还没有详实的科学解释。施主任估计，大概就像喝了点小酒后开车的感觉，油门踩得比平时轻松，刹车也不愿意用了，看到前面有车挡着容易赌气，喜欢超车。“这时候最容易体验驾驶的欣快感，很容易出事。酒精性肝硬化的患者反应本来就比别人慢，更危险。”