尽管对嗜酒者的肝移植存在许多争议，但如果病人符合肝移植严格的选择标准，终末期ALD仍然是肝移植的候选对象，具体指征为Child-Pugh C级的酒精性肝硬化患者并符合下列条件：①禁酒至少3-6个月；②情绪稳定；③社会—经济状况稳定；④无其它酒精性器官损伤。

在美国，酒精性肝硬化肝移植病例为数不少，约占15%～20%。AC肝移植后的5年生存率过去较低，近来由于病例选择合适和术后不再继续酗酒的增加，5年生存率近似于其他病因引起肝硬化者的肝移植的报导，移植后ALD复发率约10%。

肝移植术后戒酒与否为影响肝病复发的重要因素。以往认为术前戒酒6个月，这主要基于提供肝功能自动恢复时期和减少术后再酗酒考虑。近来认为术前戒酒3个月是合适的，移植后心理治疗的有效实施及伴同的生活质量的提高，无疑地会对戒酒的成功起很大推进作用。近年长期随访研究显示，肝移植后再发严重酗酒导致影响疗效并不多见（2%～4.6%左右），因此终末期酒精性肝硬化肝移植仍为较理想的治疗措施。

再度酗酒的危险因素：肝移植后再度酗酒多发生在头3个月。危险因素①以前使用非酒精性替代品；②一级亲属的家庭饮酒习惯；③酒精康复经历；④其它与性别、社会、心理稳定也有关。