多发性骨髓瘤患者免疫固定检测呈阴性表明预后良好
作者：康贝 文章来源：kb120.com 点击数： 更新时间：2005-8-23 15:06:53
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摘要：对于接受自体干细胞移植的多发性骨髓瘤患者来说，电泳和免疫固定两项检测均显示处于缓解期的患者与单纯电泳检测表明处于缓解期的患者相比，前者存活机率明显增加。 (BrJHaematol 2000;109:438-446 ) WESTPORT，对于接受自体干细胞移植的多发性骨髓瘤患者来说，电泳和免疫固定两项检测均显示处于缓解期的患者与单纯电泳检测表明处于稳定期的患者相比，前者存活机率明显增加。西班牙马德里Universitario医院的Juan Jose Lahuerta及多中心研究小组的同事称，根据此研究结果，治疗此类病人以达到免疫固定检测呈阴性为宜。
研究人员称，多发性骨髓瘤患者达到完全缓解的标准是其血清和尿中的异型蛋白消失以及骨髓浆细胞低于5%。传统的检测手段就是蛋白电泳，但是目前发现免疫固定等新技术敏感性更强。
研究人员对344名接受自体移植的多发性骨髓瘤患者的存活因素进行了回顾性研究。所有患者都必须同时进行电泳和免疫固定检测，并据此来评估其缓解作用。
与其他病人相比，免疫固定检测呈阴性的完全缓解患者具有更好的5年无疾病活动或全部存活率，分别为35%和72%。事实上，单纯电泳检测为完全缓解，但免疫固定检测阳性的患者其预后与部分缓解的患者类似。
研究人员指出，同时影响完全缓解以及免疫固定检测阴性的因素包括移植前后或准备方案中所使用的多种药物。
免疫固定检测阴性但无法达到完全缓解的原因包括曾经行过两次以上的化疗，自体干细胞移植前机体处于无反应状态以及在准备方案中进行了全身放疗。
研究人员称，“我们发现免疫固定检测阴性所确定的完全缓解对于预后良好的患者是一个独立参数。”
根据此研究结果，研究人员提出了一种新的三个水平的分类模式，该模式将患者的反应分为：电泳和免疫固定检测均证实的完全缓解类型，部分缓解类型和无反应类型。
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