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血脂分析
作者：康贝 文章来源：kb120.com 点击数： 更新时间：2005-2-25 17:06:08
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1.胆碱酯酶(CHE) ：
化验介绍: 胆碱酯酶是在肝脏中生成然后分泌到血液中的酶，此酶可将胆碱酯水解成胆碱和有机酸。当实质性肝损伤时胆碱酯酶活力降低。
参考值: 试纸法：>80% 胆碱酯酶活性：0.80-1.00
临床意义:
(1)急慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全时胆碱酶明显降低；慢性胆道疾患、肝癌合并肝硬化时胆碱酯酶降低。
(2)有机磷中毒、营养不良、肥胖则出现血清胆碱酯酶增高。
(3)脂肪肝，肾脏病变，肥胖则出现血清胆碱酯酶增高。
2.低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C) ：
化验介绍: 低密度脂蛋白-胆固醇约占血浆脂蛋白总量的 40-50%。它的主要生理功能是转运体内的胆固醇。将肝脏内的胆固醇经血液转运到各个组织进行利用。它是动脉硬化的重要检测指标。
参考值: 60-220 mg/dL(1.56-5.72 mmol/L) (老年人偏高)
临床意义:
(1)LDL-C升高是动脉硬化的危险因素，协助诊断高脂蛋白血症。
(2)LDL-C降低可见于家族性低β-脂蛋白血症，尬β脂蛋白血症，其原因是体内合成载脂蛋白β减少或不能合成载脂蛋白β。
3.高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C) ：
化验介绍:高密度脂蛋白在生理上起着将肝外组织的胆固醇运送到肝脏的运载工具的作用，因而可以防止游离胆固醇在肝外组织细胞上的沉积。高密度脂蛋白胆固醇对冠心病的临床诊断是一个重要的参考指标。它的降低是临床冠心病的危险因子之一，并可能促进动脉粥样硬化的发展。
参考值: 酶法：M(男)48(±)10mg/dL F(女)：56(±)10mg/dL 磷钼酸-酶法：M(男)：30-50mg/dL F(女)：33-77mg/dL (老年人偏高)
临床意义: 血清高密度脂蛋白胆固醇的降低，预示着冠心病的出现。临床上常同时测定高密度脂蛋白和血清总胆固醇，并根据它们的比值作为冠心病的信息指标。
4.血清载脂蛋白AI、B(APO) ：
化验介绍: 脂质不溶于水，当脂质与蛋白质结合后，形成脂蛋白时才能溶于水。能与脂蛋白结合的蛋白质称载脂蛋白。载脂蛋白可分为许多种，其功能复杂，不论是质或量的改变，都会引起脂蛋白代谢异常。
参考值: APOAI M(男)：1.29(±)0.24g/L F(女)：1.41(±)0.23/L APOB M(男)：0.85(±)0.16g/L F(女)：0.82(±)0.15g/L
临床意义:
(1)APOAI：为高密度脂蛋白(HDL)的主要结构蛋白， APOB为低密度脂蛋白(LDL)的主要结构蛋白。所以它们可以直接反应HDL与LDL的含量与功能。血清中出现高LDL、高APOB、高胆固醇时，易早患冠心病。
(2)APOAI/APOB：比值与动脉粥样硬化有密切关系，可作为心血管疾病的危险性大小的指标。
5.血清总胆固醇(TC) ：
化验介绍: 血清胆固醇是血脂的成分之一，正常人体含胆固醇2g/kg体重。血清胆固醇和甘油三脂升高与动脉硬化有一定的关系，所以在防治冠心病时了解血酯的变化水平，有一定的实际意义。
参考值: 2.9-6.0 mmol/L (110-230mg/dl)
临床意义:
(1)血清胆固醇升高：动脉粥样硬化、肾病综合征、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸及重症糖尿病等。
(2)血清胆固醇降低：恶性贫血、溶血性贫血、甲状腺机能亢进、急性感染，营养不良等。
6.脂蛋白电泳 ：
化验介绍: 血清脂蛋白是由脂类和脂蛋白结合而成的复合物，是运输脂质的大分子物质。通过电泳法将脂蛋白分为α-脂蛋白和β-脂蛋白，为临床高血脂症的分型及治疗提供依据。
参考值: 琼脂糖平板电泳法： α-脂蛋白：31.8(±)5.3% 前β-脂蛋白：15.1(±)4.1% β-脂蛋白：53.1(±)5.1%
临床意义: IIb型高脂蛋白血症，血浆中胆固醇明显升高，甘油三酯轻度升高，β脂蛋白升高，是最多见的一种原发性高脂蛋白血症。此种病人易患冠心病。 此外还有I、IIa、III、IV型。
7.全血还原粘度(ηb-1)/Ht ：
化验介绍: 是指全血粘度与红细胞压积之经，即单位红细胞压积时的全血粘度值，有利于不同红细胞压积血标本粘度的比较。
参考值: 7.4(±)0.75
临床意义: 无
8.全血粘度(ηb) ：
化验介绍: 全血粘度是一个综合性指数，它是血浆粘度、血细胞压(比)积红细胞变形性和聚集能力、血小板和白细胞流变特性的综合表现，是血液随不同流动状况(切变率)及其他条件而表现出的粘度，切变率低时血粘度高，随切变率的逐渐升高粘度逐渐下降，最后趋向一个平稳的数值。
参考值: 毛细管法：M(男)：4.25(±)0.41 F(女)：3.65(±)0.32 旋转法：(37℃) M(男) F(女) 单位 230/S：4.53(±)0.46 4.22(±)0.41mPa·s 115/S：9.31(±)1.48 8.37(±)1.22mPa·s
临床意义: 无
9.血浆粘度(ηb) ：
化验介绍: 血浆粘度是影响全血粘度的重要因素之一，血浆粘充升高全血粘度必然增高，主要取决于血浆蛋白，尤其是纤维蛋白原，脂蛋白和球蛋白的浓度。
参考值: 229(±)0.086(mPa·s)
临床意义: 无
10.血清甘油三酯(TG) ：
化验介绍: 血清甘油三脂是血酯的成分之一。在人体当中甘油三酯处于动态平衡。血酯的含量可随膳食的改变而改变，而且变动范围很大。另外其含量随年龄增长而上升，尤其是体重超过标准的中老年人往往偏高。
参考值: 酶法：M(男)：24.0-160mg/dL F(女)：28-108mg/dL 乙酰丙酮显色法：
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