中国白血病治疗获重大突破
作者：康贝 文章来源：kb120.com 点击数： 更新时间：2005-2-19 9:21:59
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中国首例母子异体外周血CD34阳性造血干细胞移植已在此间获得成功。
专家称，这一移植的成功表明，造血干细胞移植中配型部分不符的问题可以有办法克服。尤其是解决了父母与孩子之间“半相合”类型移植带来的重度排斥反应，为希望用移植方法治愈白血病的病人“开辟”了又一条寻找供体的途径———父母。
据新民晚报报道，上海第二医科大学附属新华医院的专家昨天(10月11日)上午证实说，昨天出院的福建9岁男孩游斌所患急性淋巴细胞性白血病已缓解，其染色体亦已转为母体，异常染色体消失。
急性淋巴细胞性白血病的恶性程度较高，化疗后的预后一般较差，若一旦有复发，长期生存的机会则更少。患儿游斌一年前被确诊患有急淋L2型，在当地医院接受6个疗程化疗后缓解，但今年1月的骨髓检查中发现病情复发，遂转入上海新华医院再次化疗。为使患儿得到治愈的机会，梁辉教授等考虑为游斌进行异体造血干细胞移植。
由于患儿无法从同胞中找到相配供体，其父母成了此次移植供体的首选对象。专家介绍说，事实上，由于孩子的HLA型别一半来自父亲、一半来自母亲，进行“半相合”的异体外周血造血干细胞移植，“排斥”成了最大的难题。外周血造血干细胞中淋巴细胞过多或过少均可造成父(母)排斥子、或子排斥父(母)的结果，最终导致移植失败，并危及病人生命。
在选定母亲更适合做供体后，梁辉教授决定采用“CD34阳性造血干细胞加适量淋巴细胞”的方法为游斌进行移植治疗。专家们用细胞分离机采集母亲的外周血造干细胞，然后用一种叫做“CD34阳性抗体”的方法进一步纯化。7月12日的移植分两步进行：先将分选的“纯化”造血干细胞输入患儿体内，次日再输注经过严密计算的5毫升未分选的淋巴细胞。
移植后12天，患儿的白血球、中性粒细胞、血小板开始回升，血液系统得到重建。第21天起，各类免疫指标呈稳步上升趋势。45天内，排斥反应完全得到控制。
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