支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染伴肺炎,常同时有咽炎,支气管炎。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/ 3 以上,或各种原因引起的医院外获得性非流行性肺炎为支原体肺炎。我国资料亦提示,肺炎支原体感染的发病率近年来有所增加。

　　支原体肺炎是介于细菌和病毒之间,能在无细菌培养基上生长的最小微生物之一。支原体经口、鼻的分泌物在空气中传播,引起散发呼吸道感染或小流行。支原体通常存在于纤毛上皮之间,不侵入肺实质,抑制纤毛活动与破坏上皮细胞。肺炎支原体的致病性与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关。肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎、细支气管炎。支原体肺炎以儿童及青年人居多,婴儿间质性肺炎亦应考虑本病的可能。

　　临床特点:潜伏期约14 天,通常起病缓慢、乏力、咽痛、咳嗽、中低度发热、食欲不振、肌痛等。

　　咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量粘液。X 线显示肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以下肺野为多见,有的从肺门附近向外伸展。病变常经3 —4 周后自行消散。儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎。等等。

　　临床治疗:首选药物为大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。对剧烈呛咳者,应适当给予镇咳药。若继发细菌,可根据痰病原学检查,选用针对性的抗生素治疗。