哮喘病人学“喷药”
作者：康贝 文章来源：kb120.com 点击数： 更新时间：2005-2-17 9:35:16
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治疗哮喘的药物很多，尤以雾化吸入的途径用得较多。此法将药物从口腔内喷入，直接作用于支气管黏膜而达到治疗作用，具有药物浓度高、疗效好、副作用少、使用方便等特点。
然而，雾化吸入治疗还有一个吸入技术问题。有的病人由于吸入方法不当，将药物喷到了口腔，很少或根本无药物进入气管。这不仅一点疗效没有，相反还会出现一些副作用，如口腔内长霉菌等。
为什么病人不会正确使用呢？一方面是病人没有详细阅读说明书；另一方面是医师开处方时没有告诉病人如何正确使用。怎样正确使用雾化药物呢？
两药同时用哮喘发作时可先用喘乐宁，再用必可酮等，前者吸入后可立即扩张支气管，哮喘症状可在10分钟内逐渐消除或减轻；后者则在吸入2～3天才开始见效，5～7天明显见效。有人称前者为“治标”药，后者为“治本”药(指逐渐消除气道的炎症)。治疗开始时可两药联合使用，具体方法是先喷喘乐宁，10分钟之后再喷必可酮等。这样让β2激动剂开路，通过其作用迅速使支气管舒张以减轻病人症状，随后吸入激素使药物沿着已舒张的支气管进入下呼吸道远端以清除炎症。
喷药到气管有些病人不知道喷药如何与呼吸配合，致使药物达不到支气管内。这不仅达不到治疗效果，激素还很容易在口腔内诱发白色念珠菌生长。
正确的使用方法为，先吸一口气，将气呼出，再将雾化器的接口端放入口内，缓慢深吸气，一边吸气一边雾化，根据需要喷1至数次。喷完后待药物到达气道内，则摒住呼吸5～10秒，让药物沿着气管、支气管往下流动，然后用冷开水漱口。病人应根据病情需要和个人习惯，每天安排固定时间喷药，以免忘记。
用药看病情病人在哮喘发作时使用β2激动剂，待哮喘进入缓解期应停用β2激动剂，单用肾上腺皮质激素维持。根据病情需要可每天喷2至数次，随着病情好转，可逐渐减少喷药次数，由3次至2次到1次。若许久未再发哮喘，则可暂停一段时间观察，若又出现哮喘发作的苗头，又可照开始的方案执行。总之，要想方设法不让哮喘发作，而在哮喘好发季节，则最好维持使用。
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