卡托普利的不良反应
作者：康贝 文章来源：kb120.com 点击数： 更新时间：2005-3-21 11:01:15
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山东滨州职业学院的金仲品等在《药物不良反应杂志》２００４年第２期上报告，卡托普利的不良反应几乎可在各系统出现，其中以剧烈干咳、味觉异常、蛋白尿、血尿和低血压最常见，重者可发生危及生命的急性血小板减少、高血钾、严重心律失常和肾功能衰竭等。
卡托普利是目前国内最常用的血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ），随着该药的广泛应用，不良反应的报告也逐渐增多。金仲品等对１９９８年至２００２年８月间文献报告的５０８例卡托普利不良反应按系统进行了分类统计，结果表明呼吸系统不良反应最常见，共１９３例（占３８％），主要表现为剧烈干咳１７４例、间质性肺炎（１１例）、哮喘（５例）和呼吸困难（２例）等。消化系统不良反应共１３２例（占２６％），主要表现为味觉异常（１０３例），少数肝脏损害（１８例）、腹泻（８例）等；泌尿系统不良反应有蛋白尿（５５例）、急性肾衰（１５例）、肉眼血尿（１１例）、尿潴留（２例）和肾小管性酸中毒（２例）；心血管系统的不良反应有低血压、休克（１３例）、心律失常（１４例）；血液系统的不良反应有急性粒细胞减少（９例）、急性再障（８例）、溶血性贫血（３例）和血小板减少（２例）；另外卡托普利还可引起皮肤过敏、牙龈肿痛、声嘶、脱发、高血钾、高血糖和神经系统不良反应。
研究者认为，卡托普利的不良反应并不罕见，其中干咳、味觉异常的发生率约５％～１０％，由于这些症状不影响患者继续用药，常被患者及医师忽视。对于严重心律失常、急性血小板减少、急性肾衰等严重不良反应，虽然发生率不高，但可危及生命。因此患者在服用卡托普利前和用药期间应检查血压、心率、血尿常规、血清钾和心电图等，发现异常应慎用或停用。
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