雌激素让人欢喜让人忧
作者：康贝 文章来源：kb120.com 点击数： 更新时间：2003-11-12 13:25:26
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几十年来，雌激素替代疗法一直是许多更年期妇女的救星，甚至被众多医生和科学家描述为能永葆女性青春的灵丹妙药。可是近来一项由美国联邦政府资助的科学试验发现，雌性激素替代疗法弊大于利，长期服用雌性激素，患心血管疾病和乳腺癌等疾病的几率大大增加。这一报告让成千上万正在服用雌性激素的妇女大为震惊和愤怒。
雌激素受宠数十年
雌性激素替代疗法在临床上应用非常普遍，主要的用途有保胎、治疗失眠，最常见的是用于改善更年期综合征，以及预防更年期后的心脏病、骨质疏松、中风、血栓病甚至老年痴呆症等多种疾病。仅在美国，就有超过40％的更年期女性服用雌性激素替代药物。很多人在停经时开始服用，一直用到七八十岁。女性们还被告知雌性激素除了预防疾病，还是保持青春的源泉，能让皮肤光滑、头发茂密、精力充沛。年轻女性则用雌性激素来丰乳、美容、治疗痤疮。
几十年来，用雌性激素和孕酮素来度过更年期的妇女越来越多。
雌激素的危险曝光
加州大学圣迭戈分校的迪波拉·格莱蒂博士最早对雌性激素产生质疑。
在一些女性组织和机构的帮助下，联邦政府提供基金，创立了医疗试验机构———美国女性健康促进会（WHI）。1997年，WHI开始进行一项临床调查研究，在近17万50—79岁的美国女性志愿者中调查心脏病、乳腺癌、结肠癌、骨质疏松的病因。调查从饮食、雌性激素等5个方面进行。
他们将16000多名年龄为50岁到79岁的妇女随机分为两组，一组同时服用雌激素和孕激素，另一组只服用安慰剂。试验者和医生都不知真相。经过长达5年多的跟踪测试后发现：虽然服用激素有些好处，如，可减少髋骨断裂和患结肠癌的危险，但有害的一面显然超过了有利的一面。调查结果显示，同时服用雌激素和孕激素的妇女患乳腺癌、心脏病、中风、血栓的危险比只服用安慰剂的人高出许多。其中，乳腺癌发病率高出26％，心脏病发病率高出29％，中风发病率高出41％，肺脏和大腿静脉出现血栓的情况是后者的2倍。这一发现让参加试验的科学家大吃一惊。该机构将试验结果告知所有参加试验的妇女，并要求她们停止服用雌激素。很快，美国国家环境健康科学研究所将雌激素列入最新一批致癌物质行列。
雌性激素不是必需的
美国妇产科学会已经开始修订雌性激素替代药物的使用准则。医生们将更为谨慎，不会再大力提倡雌性激素替代药物。
但是更年期综合征给一些女性带来了痛苦，尤其是潮红、发热，最常见也最难受。到目前为止，雌性激素替代疗法仍是最好的甚至是惟一的治疗办法。医生们认为，如果必须用药，要根据个体的情况，有监控地使用。
很多雌性激素替代药物的原料是从马体内提取的，专家认为最好不要用这类药，而用与女性自身分泌的雌性激素结构接近的药物，通过食用五谷杂粮和水果摄取植物性雌激素是很安全的。已发现的植物性雌激素有将近400种，其中，大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、茴香、葵花子、洋葱等食物中含量最丰富。
是不是一定要采取雌性激素替代疗法呢？医生认为正处于更年期的女性，如果没有大问题，就不需要吃任何药。更年期已结束多年，也不用考虑补充雌性激素。如果医生认为有必要实施雌性激素替代疗法，那应该在更年期初期进行，但不要长年服药。患心脏病、乳腺癌、中风的女性不要再补充雌性激素。肥胖女性不适宜服用雌性激素替代药物。吃富含维生素的食品，多吃豆类，戒烟、戒酒，多做运动。健康的生活方式胜过一切药物。
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