青霉素可能对卒中有预防
作者：康贝 文章来源：kb120.com 点击数： 更新时间：2003-11-12 13:23:28
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加拿大一项新的研究显示，普通抗生素可帮助某些病人预防卒中。该研究发现，在老年高血压病人中，接受过青霉素治疗者比不用者发生卒中的危险减半。该研究报告将发表在９月出版的Ｓｔｒｏｋｅ杂志上。
以往的研究提示，感染与冠心病和卒中有关，也就是说动脉粥样硬化可能是慢性炎症过程。针对炎症的原因，即对感染进行治疗，有可能预防心血管病的发生或减慢其进展速度。该研究结果支持下述假说：感染可能是导致炎症过程（卒中和冠心病的发病机制）的部分原因。
加拿大蒙特利尔ＭｃＧｉｌｌ大学医疗中心Ｂｒａｓｓａｒｄ等对１８８８例有卒中史的高血压病人的病历进行了分析，并与９４４０例未发生卒中的高血压病人进行比较。留意查看哪些病人用过抗生素，是在什么时候用的抗生素。
结果显示，病人应用的所有抗生素都可稍稍降低卒中发病危险，但除青霉素外，应用其他抗生素都无统计学显著性。正在用青霉素的患者效果最显著，与未用抗生素的患者相比，正在用青霉素的患者卒中发病危险降低了４７％。
即使是青霉素，使用者的绝对数也不大：卒中病人中的１．１％为当前使用青霉素者，对照组为１．７％。而且Ｂｒａｓｓａｒｄ等认为，不能排除随机发生的可能性。
目前，研究者正在观察抗生素对卒中或冠心病发作后病人的效果。但即使这些研究证明抗生素和卒中预防之间确实存在因果关系，对治疗有多大影响也不清楚。
但该研究作者和其他专家告诫说，该研究结果是非常初步的。Ｂｒａｓｓａｒｄ等说，还有很多问题有待阐明。
纽约大学卒中综合医疗中心主任Ｓｉｌｌｅｒ等说：“该研究结果并不特别激动人心。尽管有时我们发现了某种联系，但真正起作用的有可能是其他因素，只是我们并不知道。”
科学家已经发现，炎症与血管疾病有关，但并不清楚导致炎症的原因是什么？或其确切机制是什么？Ｂｒａｓｓａｒｄ等说：“我们的研究进一步提供证据表明，感染可通过某种方式起作用。”
有人告诫说，医师在给病人用抗生素前，必须慎重考虑，因为这不仅影响病人本人，还会对公共卫生产生重大影响。过度应用抗生素，细菌会产生耐药性，使感染更难控制。
Ｓｉｌｌｅｒ等说：“不用抗生素的理由很多，抗生素不能替代常规治疗（主要是应用血液稀释剂和消除危险因素）。”
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