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药物不良反应分类和发生

作者:康贝 文章来源:kb120.com 点击数: 更新时间:2004-11-20 14:31:55

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  药物不良反应有多种分类方法,通常按其与药理作用有无关联而分为两类:A型和B型。

    A型药物不良(Type A adverse drug reactions)又称为剂量相关的不良反应(dose-related adverse reactions)。该反应为药理作用增强所致,常和剂量有关,可以预测,发生率高而死亡率低,如苯二氮zhuo类引起的瞌睡,抗血凝药所致出血等。

    B型药物不良反应(Type B adverse drugreactions),又称剂量不相关的不良反应(non-dose-related adverse reactions)。它是一种与正常药理作用无关的异常反应,一般和剂量无关联,难于预测,发生率低(据国外数据,占药物不良反应的20~25%)而死亡率高,如氟烷引致的恶性高热,青霉素引起的过敏性休克。

  在药物不良反应中,副作用、毒性反应、过度效应属A型不良反应。首剂效应、撤药反应、继发反应等,由于与药理作用有关也属A型反应范畴。药物变态反应和异质反应属B型反应。
 
  药物不良反应的发生率有多少?

  据国外有关文献报道,药物不良反应的发生率如下:

  (1) 住院病人:10%~20%;

  (2)住院病人因药物不良反应死亡者:0.24%~2.9%;
  
  (3)因药物不良反应而住院的病人:0.3%~5.0%。 
               
  药物不良反应发生频率通常如何表示?

  国际医学科学组织委员会(Counsil for International Organization of Medical Sciences ,简称CIOMS)推荐用下列术语和百分率表示药物不良反应发生频率:十分常见(≥10%),常见(≥1%,<10%),偶见(≥0.1%,<1%),罕见(≥0.01%,<0.1%),十分罕见(<0.01%)。 



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