临证治痹五法
作者：康贝 文章来源：kb120.com 点击数： 更新时间：2005-3-14 14:41:09
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痹者，闭也，即闭阻不通之意。凡人体肌表经络遭受风寒湿热等 邪气侵袭后，气血运行不畅引起筋骨、肌肉、关节等处的疼痛、酸楚、 麻木和关节肿大屈伸不利等统称为痹证。在临证中，笔者将痹证的治 疗归纳为如下五法。
疏风解表散寒除湿
适用于风寒湿邪侵袭而引起的起病较急、病程较短之痹证。主要 表现为肢体关节疼痛、酸楚、麻木，关节屈伸不利，活动不便，恶寒 发热，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦紧。以五积散为主方，药用：麻黄 10克，苍术10克，白芷10克，白芍15克，川芎10克，桔梗10克，干姜 6克，肉桂（后下）6克，威灵仙10克，甘草5克。
清热化湿祛风通络
适用于湿热之邪侵袭或风寒湿痹经久不愈，郁遏化热之痹证。主 要临床表现为肢体关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，口渴，小便 短黄，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。以白虎加桂枝汤为主方，药用： 生石膏（先煎）30克，知母10克，桂枝10克，忍冬藤20克，萆15克， 威灵仙10克，防己10克，牡丹皮10克，甘草5克。
祛风通痹益气补血
适用于风寒湿痹日久，见有气血亏虚之证，或体弱之人感受风寒 湿邪所致的痹证。患者肢体关节疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁， 形瘦神疲，舌质淡
红，舌苔薄白，脉弦细。以独活寄生汤为主方，药用：独活10克， 桑寄生15克，秦艽10克，防风10克，细辛3克，杜仲10克，党参20克， 白芍15克，当归10克，甘草5克。
滋阴补肾濡筋活络
适用于真阴亏损，筋脉失养之痹证。证见腰膝酸软，足跟疼痛， 身体羸瘦，口干咽燥，骨蒸盗汗，舌淡红少苔，脉弦细稍数。以六味 地黄汤为主方，药用：熟地黄20克，山茱萸10克，牡丹皮10克，山药 10克，茯苓10克，泽泻10克，淮牛膝10克，桑寄生10克，秦艽10克，白芍15克，甘草5克。
温阳散寒化痰通滞
适用于阳虚寒凝痰滞所致之痹证。患者肢体关节肿痛，局部无热 感，肢体活动不利，口不渴，小便清利，舌质淡，舌苔白腻，脉沉迟 而弦。以阳和汤为主方，药用：熟地黄15克，鹿角胶（烊化）15克， 肉桂（后下）6克，白芥子10克，麻黄10克，姜炭6克，木瓜10克，姜 黄10克，甘草5克。（赵玉华）
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