本病多为虚中夹实。辨证重在痛或胀，若胀甚于痛，则多属气滞，治以行气开郁为主；若痛甚于胀，则多为血瘀，治宜活血化瘀为主。

    1．气滞

    主要证候：产后恶露不下，或下亦甚少，小腹胀甚痛，胸胁胀满，舌质正常，苔薄白，脉弦。
    证候分析：血随气行，气滞则血阻，有碍余血浊液下行，故恶露不下，或下亦甚少。气机不利，血行不畅，故小腹胀甚而痛。气郁不宣，则胸胁胀满。脉弦，亦属肝郁气滞之征。
    治疗原则：理气解郁，佐以和血。
    方药：香艾芎归饮（《中医妇科治疗学》）加乌药、枳壳。方中香附、艾叶、枳壳理气开郁。当归、川芎和血行滞。艾叶、延胡索理血中之气以止痛。

    2．血瘀

    主要证候：恶露甚少或不下，色紫黯，小腹疼痛拒按，痛处有块，舌紫黯，脉涩。
    证候分析：恶露为寒所凝，故量少色黯，瘀结不下，小腹有块，疼痛拒按。舌紫黯，脉涩亦为血瘀之征。
    治法：活血化瘀。
    方药：生化汤（方见《产后腹痛》）加生蒲黄、益母草以助活血散瘀通经之力。