孕妇体重增加并非HELLP综合征的危险因素
作者：康贝 文章来源：kb120.com 点击数： 更新时间：2005-2-26 15:36:44
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摘要：对患病孕妇大样本资料的回顾性分析发现，孕妇的体重与反映HELLP综合征（表现为溶血、肝脏酶学升高及血小板减少）严重性的指标间没有关系(South Med J 2000; 93: 686-691, 768-771 )
WESTPORT，8月24日（路透社医学新闻） 对于患病孕妇大样本资料的回顾性分析发现，孕妇的体重与反映HELLP综合征（溶血、肝脏酶学升高及血小板减少）严重性的指标间没有关系。密西西比大学医疗中心的James Martin博士与其同事分析了一系列患HELLP综合征的孕妇（表现为多系统微血管病性溶血性贫血、血小板减少和肝功能不全），以了解作为先兆子痫/子痫危险因素的体重是否能够预测先兆子痫的并发症之一----HELLP综合征。
发表于南方医学杂志（Southern Medical Journal）7月刊上的这份报告，选取了自1981年以来作者所在机构的数据库中已经确诊的434例病人为研究对象，作回顾性研究，研究资料中包含了需要治疗的HELLP 综合征I级和II级孕妇的有关情况和围产期的最终结局。按照体重、与体重分组有关的实验室检查结果（乳酸脱氢酶LDH和血小板）、孕妇及新生儿的病程、平均动脉压(MAP)和住院时间等将研究对象分为4组。
结果发现各个体重组在孕龄、出生体重或围产期死亡率之间无显著的统计学意义，HELLP综合征的发生时间在4组间也无差异。按照疾病的严重程度比较，各个体重组I级和II级HELLP综合征所占的百分比、血小板计数、LDH的测定值等均无差别。住院的天数在各个体重组也无差别。
这与以前的研究结果一致，Martin博士及其同事解释说：“孕妇年龄的增大、产次、MAP、收缩压和原发性高血压的证据看来与孕妇的体重增加有很强的关系”。不可思议的是子痫在低体重组的孕妇更容易见到。
这个研究小组关于该问题的相关报告发表于本杂志8月刊。为了继续揭开HELLP综合征的秘密，研究者们正在寻找白细胞增多与HELLP综合征以及单独发生的严重先兆子痫之间的关系。既往的研究显示免疫可能是其病理生理学的基础，因为皮质甾类治疗有较好的反应，作者目前正在寻找该综合征与炎症成分的关系。
Dom Terrrone博士领导的研究小组在这篇报告中发现HELLP综合征组患者白细胞计数显著高于单独发生的严重先兆子痫组，血小板计数与白细胞计数呈负相关。本研究提供了炎症反应参与血栓性微血管病性溶血更深入的证据。作者解释说，以前关于细胞因子参与发病的研究，“尚需寻找局部或全身水平炎症过程的直接证据。”
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