近年来有反映白癜风病发率增高的趋势。弄清发病原因，无疑对预防与治疗都会有很大的帮助。
1） 与遗传因素的关系
2） 与自体免疫因素的关系
3） 与神经介质因素的关系
4） 与内分泌因素的关系
5） 与铜、锌、 微量元素的关系
6） 与环境污染的关系
7） 其它诱发因素
1、 与遗传因素的关系
白癜风的发病与遗传因素有关这一点是肯定的。但并不是每位患者一定有关。再国内调查，患者亲属中白癜风发病率约在3%——12%之间。国外统计资料表明在18%——40%之间。具显性遗传与隐性遗传并存常染色体，阳性遗传患者与正常人婚配，其子女有一半可能携有遗传基因。常染色体隐性遗传患者一般是隔代或几代发病，两个基因携带者结婚，其子女有1/4可能发病，1/4为正常人。1/2为基因携带者，此外尚有少数病例为X连锁遗传。男性多病交叉遗传具有遗传素质的个体，多在内外因诱发因子激发下患病，这在以后几节中介绍。
2、与自体免疫因素的关系
一般认为泛发性白癜风是发生于免疫基础上的。少数病例常伴有甲壮腺疾病、糖尿病、斑秃、牛皮癣等疾病。而多数病例则血清中有多种抗体存在，T4细胞增高而产生，自身抗体。患者具有抗正常人黑素细胞表面抗原的抗体。通俗地讲，患者T4细胞识辨能力受损，将正常产生的黑色素作为外界入侵的抗原而产生抵制抗体，导致黑素细胞遭受破坏而被消灭，因此，自体免疫功能受损是白癜风病的常见原因之一。
3、 与神经介质因素的关系
神经冲动对黑素的形成，有着重要的作用，交感神经化学物质增加植物神经功能紊乱，能使黑素细胞巯基化学基团增多，产生黑色素减少，临床调查中，不少白癜风患者约60%，在皮损起病（始发阶段）或扩展阶段都曾经有过精神创伤，如过度悲伤，过度劳累、思虑过度、惊恐失常、或者病后忧愁难眠，悲观失望等积虑成疾的精神负担，这种精神状态只能加速发病、加重病情而对治疗毫无意义，是患者之大忌也是其重要的病因之一。
4、 与内分泌因素的关系
内分泌与白癜风病有着密切关系，脑垂体分泌的重体肽，特别是黑素细胞刺激素（MSH）能使黑素细胞内巯基减少,可使黑素形成增多.肾上腺皮质激素抑制垂体分泌MSH而使黑素细胞内巯基减少，男性腺机能减退可能导致发病，而雌激素分泌紊乱也可使皮肤色素减少。黑素细胞的生理功能受内分泌影响，因而，无论是精神刺激或是不适当地使用性激素或其他疾病引起的内分泌紊乱都很可能产生白癜风病。
5、与铜、锌微量元素的关系
微量元素在黑素代谢过程中起着重要的作用。其中铜、锌离子最为重要，酪氨酸梅内含有铜，铜在催化酪氨酸与多巴氧化形成黑素过程中起重要作用，如果去除铜则氧化过程消失。也就是说，缺少铜则酪氨酸酶，在黑素产生过程中失去催化剂的作用。
黑素体中含有大量的锌，白癜风患者皮肤细胞中锌的浓度明显降低，血清中锌值也有明显降低的趋势。
铜、元素缺乏，使毛色变白，患者在发病初期适当补充铜锌是必要的，病史较长的患者重要表现为铜、锌离子代谢失调。
6、与环境污染的关系
环境污染危害人体健康的事实，已被世界卫生组织所公认。污染物进入人体而导致的死亡事故已屡见不鲜。非致死量的污染物进入机体后会逐渐积累汇集，终使机体患病，其中包括白癜风病。
工业污染物及农业大量使用化学农药的残留物，通过大气、饮水、粮食、蔬菜、水果等渠道进入人体，在不同程度上破坏DXA合成。造成遗传基因变异，降低人体抗病能力。造成遗传免疫功能受损；导致内分泌紊乱，罹患白癜风病；破坏神经元细胞，影响微量元素代谢，等等毒害作用都与近年来白癜风病患病率上升趋势有着必然的内在联系。
7、 其他诱发因素
酚、氢醌、苯胺类化学物质能破坏黑素细胞，影响免疫功能，损害代谢功能。酚类物质大量存在于外用药物，消毒剂，如来苏，有些植物性食物中也大量存在，如咖啡。氢醌单苯醚常用作橡胶制品中作抗氧化剂，化妆品中的增白剂等。联苯胺居存在化学农药及染发剂中，接触这些物质，对于特别敏感的人则容易罹患白癜风病。
维生素C系还原剂，使黑素代谢的中间产物形成还原型的无色素物质，黑色素形成过程中断，降低酪胺酸酶的活性，防碍黑色素的合成，抑制多巴氧化，还原为无色物质。V-C大量用作临床医疗，我们在临床中也发现有部分患者在大量V-C使用后发病或使病情进一步变化。化妆品的脱色素剂，以及柑橘、山楂、西红柿等食物中。
外伤、冻伤、蚊虫叮咬，容易诱发炎症型白癜风病。 衣物裹身体的摩擦部位，腰带扎捆过紧，压迫皮肤血液循环，也可能诱发此病。
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