骨肉瘤(成骨肉瘤)
作者：康贝 文章来源：kb120.com 点击数： 更新时间：2005-2-19 16:50:56
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[中医病名]
[概 述]
中医
西医
骨肉瘤又称成骨肉瘤，是恶性骨肿瘤中最常见恶性程度最高的一种。又分为成骨性骨肉瘤及溶骨性骨肉瘤2类。发病年龄多在15-25岁。70%以上的病人发生在股骨远端和胫骨近端。
[病 因]
中医
西医
[症 状]
1 主要症状是局部疼痛、初为间歇性隐痛，继而转为持续性剧痛，夜间尤甚。
2 病变局部肿胀，有的迅速发展成肿块。表面皮温增高。肿瘤增大及剧痛可影响关节功能。
3 全身症状：消瘦贫血、精神不振，食欲减退。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 肝功能、酶学检查、肾功能。
3 X线检查。
4 病理检查。
5 放射性核素(同位素)检查。
6 核磁共振(MRI)检查。
7 CT检查。
[诊 断]
中医
西医
1 好发于青少年四肢长管骨干骺端。以股骨远端及胫骨近端最多。
2 主要症状是局部疼痛，初为间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛，夜间尤甚。
3 局部皮温高，静脉怒张，肿块生长迅速，压痛，可出现震颤和血管杂音，可有病理性骨折，关节功能障碍。 全身毒性反应，食欲不振，体重减轻，最后衰竭，出现恶病质。
5 贫血，白细胞增高，血沉快，碱性磷酸酶增高。
6 X线摄片：基本表现为新生骨形成和溶骨性破坏相结合。在长管骨干腄端偏心性骨质疏松，继之溶骨性破坏和骨质硬化，边缘模糊。当骨皮质破坏，可见软组织阴影和不规则的骨膜反应，呈codman氏三角或日光放射状阴影。
7 病理检查可明确诊断。
[治 疗]
中医
西医
1 早期发现早期综合治疗，以手术和化疗为主。若诊断明确尚无肺转移，手术可施行高位截肢术或关节离断术，随后化疗。
2 合并单一肺转移源者可同时施行截肢术和肺转移源切除术。
3 放射治疗对骨肉瘤不敏感，仅用于手术前、后之辅助治疗，或肿瘤不能切除或肺转移时应用。
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