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腱鞘囊肿
作者：康贝 文章来源：kb120.com 点击数： 更新时间：2005-2-19 14:53:55
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thecal cyst
[中医病名]
腱鞘囊肿
[概 述]
中医
腱鞘囊肿是发生于手部或足部软组织中最常见的一种肿块。
西医
腱鞘囊肿是指关节囊或腱鞘附近某些组织的粘液变性所形成的囊肿，有单房性和多房性之分。囊肿壁的外壁为纤维组织构成，内壁与关节滑膜相似，囊内充满无色透明胶样粘液，它与滑囊完全不同。囊腔可与关节腔或腱鞘相通，但也有与关节腔及腱鞘不相通而成封闭者。
[病 因]
中医
外伤或慢性劳损。
西医
腱鞘囊肿与关节腔或腱鞘滑膜腔密切相关，可因外伤后局部形成瘀状物而成。目前，多数学者认为它是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液样变性所致。
[症 状]
患者自觉局部酸痛或疼痛，囊肿生长缓慢，发生于皮下，呈圆形或椭圆形，大小不一，突起于皮面，质软而伴有张力感。发生于腕部背侧和足背部的一般在2～3cm之大小。发生在手掌远端屈指肌腱鞘上者如米粒或黄豆大，硬如软骨，手握物或按压时疼痛。个别可发生于腕管或小鱼际者，可引起感觉障碍或肌肉麻痹。
[检 查]
[诊 断]
中医
1 有外伤史或慢性劳损史。
2 可发生于任何年龄，以青、中年多见，女性多于男性。
3 好发于腕部及腕掌面的桡侧，掌指关节的掌侧面，足背动脉附近等处。
4 主要症状为局部肿块，缓慢发生或偶然发现，局部酸胀不适，握物或按压时可有痛感。
5 体征：肿块小至米粒，大至乒乓球大不等，半球形，光滑，与皮肤无粘连，但附着于深处的组织，活动性较小，有囊性感。
西医
1 本病临床上多见于青年和中年，女性多于男性。
2 好发于腕部背侧，其次为腕部掌侧或手掌远端附近。足背部于足背动脉附近。膝关节的侧面和腘窝等处亦常可发生。
3 患者自觉局部酸痛或疼痛，囊肿生长缓慢，发生于皮下，呈圆形或椭圆形，大小不一，突起于皮面，质软而伴有张力感。发生于腕部背侧和足背部的一般在2～3cm之大小。
4 在膝关节侧面和腘窝部的囊肿比其它部位大，并常见多房性。发生在手掌远端屈指肌腱鞘上者如米粒或黄豆大，硬如软骨，手握物或按压时疼痛。个别可发生于腕管或小鱼际者，可压迫正中神经或尺神经，而引起感觉障碍或肌肉麻痹。
[治 疗]
中医
1 保守治疗，可采用手法，以揉、按压法为主。
2 针刺法。
西医
1 西药治疗。
2 手术治疗。
[预 后]
少数囊肿可自行吸收，不再复发。但多数囊肿持续存在或进行性增大，多数病例经多种方法治疗后，仍有复发的可能。
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