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左旋多巴可能增加帕金森病人患心脏病的危险
作者：康贝 文章来源：kb120.com 点击数： 更新时间：2005-2-2 14:17:45
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用左旋多巴来控制帕金森氏病症状的病人可能有较大的心脏病危险。以前研究已表明，该药能增进高半胱氨酸水平，后者能增加中风、心脏病危险。
作者、美国德州大学西南医学中心迪尔兹阿拉斯提亚(Ramon Diaz-Arrastia)告诉路透社记者，这些初步结论引起了对左旋多巴安全性的担忧，但并不意味着它是让人不要服用本药。“我认为如果病人因为帕金森症状需要左旋多巴，他们就应该冒这个险。它无疑是最有效的药物”。
在新研究中，迪尔兹阿拉斯提亚和同事测量了235名帕金森患者的血液高半胱氨酸水平(其中201人用多旋多巴)，并询问参与者是否曾发作过心脏病，或进行过开放性心脏手术，或血管成形术。结果发现，服用左旋多巴者血液中的高半胱氨酸倾向于更高，而高半胱氨酸最高者最可能有心脏病。但作者说，本结论不能证明就是左旋多巴导致了高半胱氨酸水平和心脏病危险增大，就是说，曾有研究表明高水平高半胱氧酸能增加痴呆危险，而三分之一的帕金森病人最终会有痴呆。因此现在的问题是：左旋多巴是恶化帕金森病，还是增加了病人的这一危险？“很显然与两者之一有关”，作者说。
维生素B12和叶酸低，是血液高半胱氨酸最常见的原因。但在本研究中，B族维生素缺乏不能解释病人高半胱氨酸水平的差异。迪尔兹阿拉斯提亚建议，发现自己高半胱氨酸水平高的帕金森病人应服用复合维生素，而不是停用左旋多巴――如果后者有效的话。
摘自：《神经学方献》(Archives of Neurology 2003;60:59-64)
[相关报导]小型研究表明塞利吉林可帮助帕金森病人戒烟
【医业网据路透社2003年1月24日纽约讯】一项小型、早期研究表明，常用于治疗帕金森氏病的药物塞利吉林可能帮助部分病人戒烟。
塞利吉林通过延迟多巴胺的分解起作用。“越来越多的证据表明，多巴胺系统在烟碱成瘾性的神经生物学中起了一定作用”，美国耶鲁大学医学院的乔治(Tony P. George)和同事在1月的《生物心理学》杂志(Biological Psychology 2003:53:136-143)中写道。
该研究小组在这个8周的研究中评估了服塞利吉林时戒烟的病人数，及药物的副作用。20位病人用塞利吉林，20人用安慰剂。研究结束时，前组中9人(45%)戒烟，6个月后，4人戒烟；而安慰剂组8周时只有15%戒烟，6个月后只剩1人。塞吉林组的副作用通常较轻，包括食欲减小、胃肠道症状和失眠等。
因为研究人数很少，作者建议作更多研究来看塞利吉林是否真的有助于戒烟。“尽管目前有好几种戒烟法，包括烟碱替代治疗和安非拉酮等，但也有许多吸烟者对这些药没有反应”，乔治说，“因此研制戒烟新药是一项非常重要的工作。塞利吉林似乎就很有希望”。
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