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压颈试验(奎肯试验)

作者:康贝 文章来源:kb120.com 点击数: 更新时间:2005-3-11 9:35:12

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    正常值

    压迫颈静脉后,脑脊液压力立即上升,于10~20s内达 到1.5~2.9kPa。压迫解除后,立即降至初压水平。 Ayala指数=〔终压×放出脑脊液量(ml)/初压〕=5~7

    临床意义

    作压颈试验前,应先作压腹试验,检查者以手掌压迫患者的腹部10~20s,脑脊液压力迅速上升,松手后20s内恢复初压水平,如无上述反应,表示穿刺位置不当或穿刺针不通畅。 压劲后,压力缓慢上升,达到最高水平时间>20s,压颈解除后压力迅速下降,提示脊髓蛛网膜腔有不完全阻塞。 压颈时脑脊液压力毫无变化,或初压虽正常,但当放出4~5ml脑脊液后压力降低超过0.5kPa(50mmH2O),提示脊髓蛛网膜下腔有完全性阻塞。 放出4~5ml脑脊液后压力下降很少,且迅速恢复初压水平,提示有交通性脑积水或颅内高压。 一侧压颈试验正常,对侧无反应(Tobey-Ayer试验阳性),提示该侧有侧窦栓塞或颈静脉血栓可能,或有其他侧窦或颈静脉压迫性病变。 Ayala指数<5提示有椎管阻塞或颅内肿瘤可能、>7提示有脑积水、脑萎缩和浆液性脑膜炎可能。



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